失眠，睡不着？可能是神经衰弱了

　　1869 比尔德，美国神经学家(Beard)将神经衰弱定义为慢性功能性疾病，表现为身心疲劳，病因不明。他认为神经衰弱与工业化进程有关，在社会中上层的脑力劳动者中更为常见。这种诊断在欧洲和美国都很流行，直到20世纪40年代末，它开始受到美国精神医学家的质疑，认为它是一个“垃圾桶”，没有区别于各种症状。

　　神经衰弱的原因是什么?

　　神经衰弱的具体原因尚不清楚。人体的免疫防御能力、心理承受能力、遗传和社会环境因素都参与了疾病的发生，即疾病的发生与生物心理社会医学模式是不可分割的，我们不能简单地将神经衰弱理解为一个简单的心理或社会问题。

　　从字面上看，神经衰弱是自主神经和情感中心的信息传递通道，导致能量下降和功能下降。自主神经和情绪调节由大脑皮层(如前额叶背部、眶、边缘系统等)控制。这些区域之间有一个特殊的联系方式。信息通过特定的神经递质(如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等)传递。当出现“交通故障”时，就会出现神经衰弱的症状。

　　神经衰弱的症状是什么?

　　神经衰弱是自主神经和情绪调节功能障碍，自主神经调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动，参与睡眠和精神活动，不受意志控制。因此，神经衰弱主要有以下临床症状。

　　慢性疲劳它是身体和精神疲劳的主要症状。患者经常抱怨脑后或活动后的疲劳和能量疲劳。

　　心理症状运动会是指体育比赛，包括奥运会和其他大型运动会，但范围不同。

　　睡眠障碍它是神经衰弱的突出表现之一。失眠很常见，表现为入睡困难、睡眠容易醒来、噩梦早醒等。白天也会出现嗜睡和过度睡眠。

　　躯体症状很常见，一般来说是“从头到脚都不舒服”，如头痛、头晕、颈部疼痛、胸闷气短、心悸、胃部不适、尿频、肌肉疼痛、肢体麻木、感冒等。

　　认知功能下降

　　主要表现为注意力集中、记忆力下降、学习和工作效率下降。

　　总之，神经衰弱的主要特征是慢性疲劳，伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。它是一种功能性疾病的诊断，需要排除器质性因素。认知行为疗法和心理咨询对轻度神经衰弱有很好的疗效。当需要药物治疗时，应在专家的指导下完成，强调整个过程的标准化治疗。

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